Kestirib, Displazi, Yirik Zotli Itlarda Keng Tarqalgan Holat

2024 Muallif: Sebastian Paterson | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 13:54

Kestirib, bo'g'imlarning displaziyasi itlarni ishlab chiqaruvchilarga yaxshi ma'lum. Ushbu nuqson ko'pgina yirik it zotlarida ozmi-ko'pmi uchraydi. Jurnallar vaqti-vaqti bilan ushbu kasallikning diagnostikasi, kelib chiqishi va merosiga oid maqolalarni nashr etadilar. Biroq, ushbu kasallikni davolashga juda kam ahamiyat beriladi. Ma'lum bo'lishicha, ular naslchilikdan chetlatilgan va go'yo tirik va ko'pincha qattiq azoblangan hayvonlarga chek qo'yishgan.

So'nggi yillarda bozorda ko'plab tarjima qilingan veterinariya xirurgiyalari qo'llanmalari paydo bo'ldi. Chet ellik hamkasblarimiz nima deydi? Kestirib, bo'g'imlarning displazi - bu davolanib bo'lmaydigan kasallik. Hayvonga umr bo'yi og'riq qoldiruvchi dorilar yoki qimmat operatsiyalar kerak. Agar bu bajarilmasa, unda azoblangan hayvonni evtanizatsiya qilish kerak. Tajribali jarrohlar bu nuqtai nazardan hayratda qolmoqdalar, ammo yosh shifokorlar buni tabiiy deb qabul qilishlari mumkin. Shuning uchun men kestirib, displaziyani davolashga o'z yondashuvimni bayon qilishni o'zimning burchim deb bilaman.

Kestirib, bo'g'imlarning displazi - bu kestirib, bo'g'imning asetabulumining irsiy rivojlanmaganligi. Kestirib, displaziyaning kichik darajalari odatda hech qanday ko'rinishda bo'lmaydi va faqat hayvonni rentgenologik tekshirishda tan olinadi. Displaziyaning eng yumshoq, klinik ko'rinadigan asorati bu son suyagi boshining haddan tashqari harakatchanligi va bo'g'im kapsulasining giperekstensiyasi tufayli son bo'g'imlarining surunkali artritidir. Vaqt o'tishi bilan kapsulaning qalinlashishi sodir bo'ladi, bo'shliq qirralari bo'ylab suyak o'smalari paydo bo'lib, uni chuqurlashtiradi va qo'shilishning tug'ma rivojlanmaganligi uchun kompensatsiya paydo bo'ladi. Stabilizatsiya yoki beqarorlashuv ro'y beradimi, ko'pgina omillarga bog'liq va bu erda chet ellik hamkasblarning tavsiyalari va bizning kuzatuvlarimiz tubdan farq qiladi. Chet el qo'llanmalarida nimani o'qishimiz mumkin? Tana vaznini kamaytirish uchun hayvonning harakatchanligini qat'iyan cheklash tavsiya etiladi (bog 'atrofida bog'lamzor atrofida yurishgacha) va uni boqish. Cho'loqlik uchun og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi, ular hayot uchun kerak bo'lishi mumkin, bu o'z-o'zidan bunday davolanishning samarasizligi haqida gapiradi.

Bizning tavsiyalarimiz qarama-qarshi. Kuchukcha to'liq yashashi kerak. Faqatgina shunday sharoitda kestirib, bo'g'imlarning tug'ma rivojlanmaganligini qoplash mumkin. Oziqlantirish yoshi va nasl turiga mos kelishi kerak. Tayyor quruq ozuqalar iloji boricha ushbu talablarga javob beradi. Kuchukcha yumaloq shakllarga ega emas, balki mushaklarning rivojlanishi uchun kerakli miqdordagi oqsil, suyaklar uchun kaltsiy va fosfor, shuningdek faol harakatlar uchun kaloriya kerak. O'sib borayotgan it, ayniqsa murakkab bo'lmagan displaziyaning engil shakllari bilan juda ko'p harakatga muhtoj. Yurishlarning uzunligi va ularning intensivligini hayvon egasi belgilashi mumkin. Agar kuchukcha yurishdan keyin turishga qiynalsa, o'rnidan turganda hushtak chalsa, unda yukni bir necha kunga kamaytirish kerak, so'ngra yana asta-sekin ko'payishi kerak. O'sib borayotgan itda tibbiy davolanish ikkinchi darajali ahamiyatga ega. Mushaklarning rivojlanishiga yordam beradigan mablag'lar belgilanadi (3). Og'riqni engillashtiradigan vositalar juda istalmagan va ular cho'loqning kuchayishi paytida qisqa kurslarda buyuriladi. Ushbu davolash natijalari qanday? B darajasi bilan odatda tug'ma etishmovchilikni to'liq qoplash mumkin. "C" va "D" sinflarida sezilarli yaxshilanish mavjud. Hayotning ikkinchi yarmida "C" darajali va ayniqsa "D" displazi bo'lgan itlarda deformatsiyali artrit rivojlanadi, davolash ham mumkin. Ushbu davolash natijalari qanday? B darajasi bilan odatda tug'ma etishmovchilikni to'liq qoplash mumkin. "C" va "D" sinflarida sezilarli yaxshilanish mavjud. Hayotning ikkinchi yarmida "C" darajali va ayniqsa "D" displazi bo'lgan itlarda deformatsiyali artrit rivojlanadi, davolash ham mumkin. Ushbu davolash natijalari qanday? B darajasi bilan odatda tug'ma etishmovchilikni to'liq qoplash mumkin. "C" va "D" sinflarida sezilarli yaxshilanish mavjud. Hayotning ikkinchi yarmida "C" darajali va ayniqsa "D" displazi bo'lgan itlarda deformatsiyali artrit rivojlanadi, davolash ham mumkin.

Chet elda kestirib, displaziyani konservativ davolash faqat hayvonlarning egalari jarrohlik davolash uchun pul to'lay olmaydigan holatlarda, 76% hollarda qoniqarli natija olishiga qaramay belgilanadi. Uch qavatli tos osteotomiyasi deb ataladigan erituvchi mijozlar uchun taklif etiladi. Amaliyotning printsipi - osteotomiya, ya'ni tosni hosil qiladigan uchta suyakning uchta kesmasining kesishishi, glenoid bo'shliq joylashgan tos suyagi sohasini ajratish, bu bo'lakni bosh va uni metall konstruksiyalar yordamida yangi holatga keltirish. Ushbu operatsiya uchun "bemorni tanlash" juda muhim va asoratlarning asosiy sababi aynan shu holatni bajarmaganlikdir. Va boshqa ko'rsatkichlar qatorida glenoid bo'shlig'ining qirralarini saqlab qolish ajralib turadi,rivojlanmaganligi esa qo'shma beqarorlikka, cho'loqlikka va tibbiy yordamga murojaat qilishga olib keladi. Ya'ni, oqsoqlanmagan hayvonlar ushbu davolovchi operatsiya uchun asosiy nomzodlardir. Boshqacha qilib aytganda, ushbu operatsiya sog'liqning haqiqiy muammolarini hal qila olmaydi, chunki yaxshi natijaga itni oqsoqlanish paydo bo'lishidan oldin operatsiya qilish orqali erishish mumkin va agar u mavjud bo'lsa, operatsiya odatda juda kech bo'ladi. Yoki to'g'ri konservativ davo va itni boqish bilan, bu operatsiya uchun ko'rsatmalar juda oz bo'lsa kerakmi? Uch marta tos suyagi osteotomiyasi bilan ijobiy natija 80-90% hollarda olinishi mumkin (1). Bu bizning fikrimizcha noto'g'ri bo'lgan hatto konservativ davo natijalaridan juda oz farq qiladi!Ya'ni, cho'loq bo'lmagan hayvonlar ushbu shifo operatsiyasining asosiy nomzodlari. Boshqacha qilib aytganda, ushbu operatsiya sog'liqning haqiqiy muammolarini hal qila olmaydi, chunki yaxshi natijaga itni oqsoqlanish paydo bo'lishidan oldin operatsiya qilish orqali erishish mumkin va agar u mavjud bo'lsa, operatsiya odatda juda kech bo'ladi. Yoki to'g'ri konservativ davo va itni boqish bilan, bu operatsiya uchun ko'rsatmalar juda oz bo'lsa kerakmi? Uch marta tos suyagi osteotomiyasi bilan ijobiy natija 80-90% hollarda olinishi mumkin (1). Bu bizning fikrimizcha noto'g'ri bo'lgan hatto konservativ davo natijalaridan juda oz farq qiladi!Ya'ni, cho'loq bo'lmagan hayvonlar ushbu shifo operatsiyasining asosiy nomzodlari. Boshqacha qilib aytganda, ushbu operatsiya sog'liqning haqiqiy muammolarini hal qila olmaydi, chunki yaxshi natijaga itni oqsoqlanish paydo bo'lishidan oldin operatsiya qilish orqali erishish mumkin va agar u mavjud bo'lsa, operatsiya odatda juda kech bo'ladi. Yoki to'g'ri konservativ davo va itni boqish bilan, bu operatsiya uchun ko'rsatmalar juda oz bo'lsa kerakmi? Uch marta tos suyagi osteotomiyasi bilan ijobiy natija 80-90% hollarda olinishi mumkin (1). Bu bizning fikrimizcha noto'g'ri bo'lgan hatto konservativ davo natijalaridan juda oz farq qiladi!va agar u mavjud bo'lsa, operatsiyani bajarish uchun odatda juda kech bo'ladi. Yoki to'g'ri konservativ davo va itni boqish bilan, bu operatsiya uchun ko'rsatmalar juda oz bo'lsa kerakmi? Uch marta tos suyagi osteotomiyasi bilan ijobiy natija 80-90% hollarda olinishi mumkin (1). Bu bizning fikrimizcha noto'g'ri bo'lgan hatto konservativ davo natijalaridan juda oz farq qiladi!va agar u mavjud bo'lsa, operatsiyani bajarish uchun odatda juda kech bo'ladi. Yoki to'g'ri konservativ davo va itni boqish bilan, bu operatsiya uchun ko'rsatmalar juda oz bo'lsa kerakmi? Uch marta tos suyagi osteotomiyasi bilan ijobiy natija 80-90% hollarda olinishi mumkin (1). Bu bizning fikrimizcha noto'g'ri bo'lgan hatto konservativ davo natijalaridan juda oz farq qiladi!

Glenoid bo'shlig'ining aniq rivojlanmaganligi bilan, femurning boshi unda cho'zilib keta olmaydi va tana vaznining oshishi bilan uni asta-sekin tark etadi - kestirib qo'shilish joyi paydo bo'ladi. Bu displaziyaning eng og'ir komplikasiyasidir. Dislokatsiyadan tashqari, vaqt o'tishi bilan hatto kichik darajadagi displazi ham deformatsiyali artritga olib keladi, bu esa kestirib, og'riq va oqsoqlanishni keltirib chiqaradi. Bunday hollarda bizning chet ellik hamkasblarimiz kestirib, bo'g'inni metall konstruktsiya bilan almashtirishni qat'iy tavsiya qiladilar, aks holda endoprostetikani gumanitar tibbiyot bilan taqqoslash orqali. Yomon emasdek tuyuladi: operatsiya tamoyillari yaxshi ishlab chiqilgan, dunyodagi millionlab odamlar uchun endoprostetikalar o'tkaziladi, operatsiya natijalari odatda yaxshi bo'ladi. Ammo veterinariya tibbiyotida hamma narsa shunchalik yaxshi bo'ladimi? Avvalo, operatsiya natijasi endoprotezning sifatiga bog'liq. Bizning sanoatimiz itlarga protez yasamaydi. Albatta, endoprotezni chet eldan olib kelish mumkin, ammo bitta operatsiya uchun operatsiya qilingan hayvonning femur hajmiga aniq mos kelish uchun uchta to'plam bo'lishi tavsiya etiladi va bitta endoprotez 500-700 dollarni tashkil qiladi. Bularning barchasi Rossiyada ushbu operatsiyani biroz haqiqatga aylantiradi. Ammo bu haqda qayg'urishga arziydimi? Kestirib artroplastikada qoniqarli natijaning 85-95% ehtimoli bilan bir qatorda 5-15% asoratlar mavjud. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar asoratlar bo'lsa, endi hayvonga yordam berish mumkin emas va u nogiron bo'lib qoladi. Boshqa variant bormi? Mavjud!operatsiya qilingan hayvonning femur hajmini aniq tanlash uchun va bitta endoprotez 500-700 dollar turadi. Bularning barchasi Rossiyada ushbu operatsiyani biroz haqiqatga aylantiradi. Ammo bu haqda qayg'urishga arziydimi? Kestirib artroplastikada qoniqarli natijaning 85-95% ehtimolidan tashqari, 5-15% asoratlar mavjud. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar asoratlar bo'lsa, endi hayvonga yordam berish mumkin emas va u nogiron bo'lib qoladi. Boshqa variant bormi? Mavjud!operatsiya qilingan hayvonning femur hajmini aniq tanlash uchun va bitta endoprotez 500-700 dollar turadi. Bularning barchasi Rossiyada ushbu operatsiyani biroz haqiqatga aylantiradi. Ammo bu haqda qayg'urishga arziydimi? Kestirib artroplastikada qoniqarli natijaning 85-95% ehtimolidan tashqari, 5-15% asoratlar mavjud. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar asoratlar bo'lsa, endi hayvonga yordam berish mumkin emas va u nogiron bo'lib qoladi. Boshqa variant bormi? Mavjud!asoratlar bo'lsa, endi hayvonga yordam berish mumkin emas va u nogiron bo'lib qoladi. Boshqa variant bormi? Mavjud!asoratlar bo'lsa, endi hayvonga yordam berish mumkin emas va u nogiron bo'lib qoladi. Boshqa variant bormi? Mavjud!

Kestirib qo'shilishining rezektsiya artroplastikasi deb ataladigan narsa uzoq vaqtdan beri ishlab chiqilgan va keng qo'llanilgan. Amaliyot femur boshini olib tashlashdan iborat. Amaliyotning keyingi bosqichining bir nechta modifikatsiyalari mavjud.

Men kestirib, bo'g'im patologiyasi uchun rezektsiya artroplastikasini 20 yildan ko'proq vaqt davomida ishlatib kelmoqdaman. Dastlabki bosqichda, chet el adabiyotida tasvirlangan jarrohlik texnikasidan foydalanilganda, aksariyat hollarda natijalar qoniqarli edi, ammo qoniqarsiz natijalar soni juda muhim edi. Buning uchun boshqa usullarni o'rganish va ishlab chiqish kerak edi. Natijada, so'nggi 10 yil ichida bizning klinikamiz femur boshini olish va gluteal mushaklardan birining qopqog'i shaklida qatlam hosil qilishdan iborat bo'lgan o'ziga xos texnikadan foydalanmoqda. Vaqt o'tishi bilan bu qatlamdan xaftaga tushadigan plastinka hosil bo'ladi, bu esa oyoqning son bo'g'imida erkin va og'riqsiz harakatlanishiga imkon beradi. So'nggi yillarda klinikada har yili 20 dan ortiq shunday operatsiyalar amalga oshirildi. Amaliyot natijalarini tahlil qilishda, birinchi navbatda, endoprostetik natijalaridan farqli o'laroq qoniqarsiz natijalarning yo'qligiga e'tibor qaratiladi. Ya'ni, operatsiyadan oldin hayvonlar oqsoqlanib yurishgan bo'lsa, operatsiyadan keyin ular oyoq-qo'ldan foydalanishlari mumkin edi. Eng yomon natija qoniqarli deb baholandi, chunki itlar bo'shashmasdan, erkin harakatlanishlari mumkin edi, lekin dam olishda ular ba'zan oyoq-qo'llarini to'xtatib turishdi. Kuchli zo'riqishlardan so'ng, ozgina o'tadigan oqsoqlanish paydo bo'lishi mumkin. Qoniqarli natijalar soni kichik itlarda ko'proq, ehtimol, bunday itlar oyoq-qo'llarida minimal noqulaylik bo'lsa ham, dam olish paytida erga tegmaslikni afzal ko'rishadi. Kuchli uzoq davom etgan jismoniy mashqlar paytida deyarli sezilmasligi yaxshi natija hisoblanadi. Ajoyib natija bilan itlar har qanday yuk ostida cheklovlarsiz va oqibatsiz harakatlanishdi.

Ushbu ma'lumotlar, kestirib, bo'g'imning displazi davolash mumkin bo'lmagan irsiy kasallik bo'lishiga qaramay, hayvonga har qanday holatda ham yordam berish mumkinligiga ishontirishga imkon beradi. Itning egalarining uni davolash bilan shug'ullanish istagi va ular murojaat qilgan shifokorning etarli malakasi kerak. Kichkina darajadagi displazi uchun to'g'ri olib borilgan konservativ davo qo'shma halokat rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va amalda sog'lom hayvonni o'stirishi mumkin. Asoratlar bo'lsa, kestirib qo'shilishining rezektsiya artroplastikasi ko'rsatiladi, bu murakkab uskunalar va maxsus asboblarni talab qilmaydi va barqaror ijobiy natija beradi.

Xulosa qilib aytganda, veterinariya xirurgiyasi rivojlanishi kerak, operatsiyalarning texnikasi yaxshilanishi kerak. Ehtimol, Sankt-Peterburg aholisining farovonligi yaxshilanishi bilan, Sankt-Peterburgda uch marta tos suyagi osteotomiyasi va kestirib artroplastika bir necha yil ichida oddiy operatsiyaga aylanib ketishi va ma'lum ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qat'iy qo'llanilishi mumkin. Ammo hozirgi paytda itlarni kestirib, displazi bilan davolash muammolari mavjud usullar bilan to'liq hal qilinmoqda. Va ayniqsa, yosh shifokorlar uchun Gippokratning so'zlarini keltiraman, 20 yildan keyin ular ushbu so'zlarni ham keltiradilar: «Eng muhimi, tibbiyot san'atida kasallik qismini sog'lom qilish qobiliyatini ilgari surish kerak.chunki bu munosib erga munosibroq va arzon shuhratni ta'qib qilmaslik san'atiga ko'proq mos keladi."

Amaldagi adabiyotlar ro'yxati: 1. Denni H., Butterwoff S. Itlar va mushuklarning ortopediyasi. Akvarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Itlar va mushuklarning operativ operatsiyasi. Akvarium, M. 2001 yil 3. Yagnikov S. A. Itlarda kestirib, displaziyani jarrohlik yo'li bilan davolash. Veterinariya tibbiyoti doktori ilmiy darajasi. Fanlar, Sankt-Peterburg 2005 yil.